Η αμοξυκιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος στην Ελλάδα. Γνωστές εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν Augmentin, Curam, Amoclav και άλλα. Το κλαβουλανικό οξύ λειτουργεί ως προστατευτικός παράγοντας για την αμοξυκιλλίνη, επιτρέποντάς της να δράσει ενάντια σε ένζυμα ανθεκτικών μικροβίων, διευρύνοντας έτσι σημαντικά το θεραπευτικό της φάσμα.
Χρησιμοποιείται ευρέως για λοιμώξεις του αναπνευστικού (όπως ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και του δέρματος. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν ενοχοποιούνται βακτήρια που παράγουν β-λακταμάσες, τα οποία θα ήταν ανθεκτικά στην απλή αμοξυκιλλίνη.
Ως πενικιλλίνη, η αμοξυκιλλίνη δρα βακτηριοκτόνα εμποδίζοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος πολλών Gram(+) και Gram(-) βακτηρίων. Ο συνδυασμός με κλαβουλανικό οξύ την καθιστά αποτελεσματική ακόμα και έναντι ανθεκτικών οργανισμών όπως E. coli και Klebsiella.
Το Augmentin μπορεί να μειώσει σημαντικά τους πληθυσμούς των ωφέλιμων Lactobacillus και Bifidobacterium στο έντερο. Η διαταραχή αυτή επιτρέπει δυνητικά την υπερανάπτυξη παθογόνων. Συγκεκριμένα, επηρεάζεται έντονα ο Lactobacillus rhamnosus, ένας σημαντικός Gram(+) προβιοτικός γαλακτοβάκιλλος.
Προτείνεται κυρίως ο Lactobacillus rhamnosus GG, ο οποίος έχει μελετηθεί εκτενώς για την πρόληψη της διάρροιας που σχετίζεται με την αντιβίωση. Η χορήγησή του κατά τη διάρκεια και μετά την αγωγή μπορεί να μειώσει την ένταση και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.
| Στέλεχος / Τύπος | Συνιστώμενη Δοσολογία |
|---|---|
| Lactobacillus rhamnosus GG | >5-10 δις CFU (Πρόληψη διάρροιας) |
| Saccharomyces boulardii | 250-500 mg (Προστασία γενικής χλωρίδας) |
| Εμπορική Ονομασία | Σύνθεση |
|---|---|
| Menarini Kaleidon 60 | Lactobacillus rhamnosus GG |
| Uni-Pharma LactoLevure Cran | L. rhamnosus + B. longum + Cranberry |
| Solgar Advanced Acidophilus 40+ | L. rhamnosus GG (1.5 δις) + L. acidophilus |
Πρόκειται για προτάσεις με βάση την εμπειρία μου. Ωστόσο, η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου ή συμπληρώματος θα πρέπει να γίνεται πάντα με βάση το ιστορικό που το γνωρίζει ο θεράποντάς σας. Υπάρχουν και άλλες μάρκες και άλλα στελέχη που μπορούν να χρησιμοποιηθούν και οι εταιρείες που αναγράφονται δεν είναι οι μόνες που περιέχουν τα αντίστοιχα στελέχη.
Akkermansia muciniphila: Ένα αναδυόμενο Gram(-) αναερόβιο προβιοτικό που ζει στη βλέννα του εντέρου. Ευρήματα δείχνουν ότι η θεραπεία με Augmentin μειώνει δραστικά τον πληθυσμό της Akkermansia, γεγονός που μπορεί να έχει επιπτώσεις στον μεταβολισμό και την εντερική φλεγμονή. Σκευάσματα παστεριωμένης A. muciniphila είναι διαθέσιμα σε ορισμένες χώρες του εξωτερικού ως συμπληρώματα.
Λήψη με φαγητό: Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου στην αρχή του γεύματος. Αυτό μειώνει σημαντικά τις γαστρεντερικές ενοχλήσεις (όπως ναυτία και διάρροια) και βελτιώνει την απορρόφηση του κλαβουλανικού οξέος.
Φυσικά Προβιοτικά: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καταναλώστε γιαούρτι ή κεφίρ για υποστήριξη της χλωρίδας, τηρώντας απόσταση 2-3 ωρών από το αντιβιοτικό.
Τι να αποφύγετε: Μην λαμβάνετε το χάπι ταυτόχρονα με πολύ όξινους χυμούς ή αναψυκτικά, καθώς μπορεί να επηρεαστεί η αποτελεσματικότητα.
Συμμόρφωση: Ολοκληρώστε πλήρως την αγωγή όπως έχει συνταγογραφηθεί. Η πρόωρη διακοπή μπορεί να επιτρέψει την επιβίωση ανθεκτικών βακτηρίων.